Бесплатная горячая линия

8 800 700-88-16
Главная - Страхование - Где меняется страховой полюс

Где меняется страховой полюс

Где меняется страховой полюс

Восстановление полиса ОМС — Взрослый


Вы выбрали: Получение и замена полиса ОМС Восстановление полиса ОМС Взрослый Полис обязательного медицинского страхования (полис ОМС) — документ, который удостоверяет право застрахованного лица на бесплатную медицинскую помощь на всей территории Российской Федерации в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования и территориальной программы обязательного медицинского страхования на территории страхования. В соответствии с гл.4 ст.16 Федерального закона от 29.11.2010 №326

«Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

застрахованные лица обязаны предъявить полис ОМС при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.

Важно! Полисы, полученные до 2011 года, в Москве не восстанавливаются. Взамен можно получить полис нового образца: электронный полис (пластиковая карта) или полис на бумажном носителе.

При невозможности получения готового полиса ОМС, посмотрите его номер в Для восстановления полиса ОМС необходимы:

  1. паспорт гражданина РФ или временное удостоверение личности, если получаете или меняете паспорт;
  2. заявление о выдаче дубликата;
  3. страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС).

Для представителя застрахованного лица:

  1. доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, оформленной в соответствии со ст. 185 ч.1 Гражданского кодекса Российской Федерации.
  2. документ, удостоверяющий личность;

Если полис утерян, пришел в ветхое и непригодное состояние (утрачена часть документа, есть разрывы, частичное или полное выцветание текста, механическое повреждение и другие) полис можно восстановить — получить его дубликат.

Личное посещение пункта выдачи полисов страховой медицинской организации Подать документы на восстановление полиса ОМС можно лично или через представителя в любой удобный пункт выдачи полисов выбранной страховой медицинской организации, которая работает в системе ОМС г.Москвы. Пункт выдачи можно . Выдача электронного полиса ОМС предполагает личное посещение заявителем пункта выдачи полисов СМО. Личное посещение МФЦ Для подачи заявления и документов на получение дубликата полиса ОМС нового образца можно записаться на прием в МФЦ независимо от места регистрации в Москве: или по телефону, или получить в отделении талон, подтверждающий место в электронной очереди.

Заявление и документы подаются лично или через представителя застрахованного. Нормативная база Согласно Правилам обязательного медицинского страхования выдача дубликата полиса осуществляется по заявлению застрахованного лица о выдаче дубликата в случае его утери. Поэтому выберите любой удобный для вас пункт выдачи полисов страховой медицинской организации, где в день обращения вам выдадут временное свидетельство, а по истечении 45 рабочих дней — дубликат полиса ОМС.

Где можно поменять полис медицинского страхования в Москве?

Анонимный вопрос26 ноября 2018 · 6,0 KИнтересно1,7 Kконсультант mos.ru: электронные услуги и сервисы · ПодписатьсяЗдравствуйте!Для замены полиса обязательного медицинского страхования вам нужно обратиться в свою страховую компанию или в любой центр госуслуг «Мои документы», независимо от места регистрации.Подробнее на официальном сайте мэра Москвы: Рада помочь!6 · Хороший ответ · 5,0 KСпасибо!ОтветитьПоказать ещё 3 комментарияКомментировать ответ…Вы знаете ответ на этот вопрос?Поделитесь своим опытом и знаниямиЧитайте также2,6 KПравоохранитель-пенсионер, АналитикВ фонд обязательного медицинского страхования платите не Вы, а Ваш работодатель.

Формально с Вашей начисленной заработной платы, фактически из своего (организации) кармана.

Так что отказаться Вы не можете.3 · Хороший ответ2 · 1,9 K1,2 KКоммерческий писатель, блогер. Про кино, музыку и книги: https://vk.com/griverwa.Никаких дополнительных ухищрений не нужно, достатчоно просто приехать в медицинское учереждение, показать полис и паспорт. Проблемы могут возникнуть из-за того, что не все врачи добросовестно относятся к законам и могут начать отказывать под разными предлогами.Если это произошло, обратите их внимание на ч.

Проблемы могут возникнуть из-за того, что не все врачи добросовестно относятся к законам и могут начать отказывать под разными предлогами.Если это произошло, обратите их внимание на ч.

1 ст. 45 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ

«Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

.

Согласно ей, вы можете получить набор медицинских услуг в любом регионе страны. В случае отказа, обращайтесь к руководителю организации, в вашу страховую медицинскую организацию или ТФОМС по месту оказания медицинской помощи.62 · Хороший ответ34 · 89,4 K1,3 KФрилансер по жизни.

Люблю котиков )))Выбирайте крупную компанию, которая есть поблизости от места вашего проживания — это важно, в случае травмы или болезни вы должны иметь возможность быстро и просто взаимодействовать со специалистом страховой.

Компания должна существовать на рынке долго и иметь много филиалов. Плюс у нее должен быть высокий рейтинг, который присваивается независимымии рейтинговыми агентствами: лидеры рейтинга на сегодня — это СОГАЗ, Ингосстрах, ВТБ Страхование.12 · Хороший ответ8 · 18,7 K252Стоматология швейцарского уровня в Москве · ОтвечаетДобрый день, Денис!По вопросам ДМС, к сожалению, подсказать не могу, но есть отличный законный способ вернуть 13% от стоимости лечения в частной клинике (в вашем случае это будет 5 200 рублей) — называется Налоговый вычет.

Для этого вы должны иметь налоговые отчисления (работать официально), а у клиники должна быть государственная лицензия. Это делается не сложно.Почитать подробно про вычет можно Если будут какие-то вопросы — обращайтесь)Хороший ответ1 · 1,2 K14RentSuit Прокат мужских костюмов и смокингов · ОтвечаетЕсли гражданин прописан в Московской области или в любом другом регионе, а живет либо работает в Москве, он все равно имеет право на медицинскую помощь.

Это делается не сложно.Почитать подробно про вычет можно Если будут какие-то вопросы — обращайтесь)Хороший ответ1 · 1,2 K14RentSuit Прокат мужских костюмов и смокингов · ОтвечаетЕсли гражданин прописан в Московской области или в любом другом регионе, а живет либо работает в Москве, он все равно имеет право на медицинскую помощь. Он также сможет прикрепиться, но только очно. При наличии полиса ОМС, не зарегистрированного в Региональном сегменте единого регистра застрахованных лиц города Москвы, получение услуги через сайт невозможно.При этом застрахованный получает объем помощи в рамках территориальной программы региона, где был получен полис ОМС.

Поэтому, чтобы получать набор медуслуг, актуальный для Московского региона, нужна перерегистрация полиса. Если вы собираетесь остаться в Москве надолго, имеет смысл обратиться в любую страховую компанию и бесплатно прикрепить свой полис ОМС к Московскому территориальному фонду.Номер полиса останется прежним. Перерегистрация осуществляется с 1 января по 1 ноября текущего года.3 · Хороший ответ3 · 12,5 K

Замена полиса ОМС в связи со сменой фамилии: как поменять медицинский полис после замужества, где менять

1 ноября 2020Замена полиса ОМС при смене фамилии необходима.

Внести измененные данные придется, чтобы страховка оставалась действительной. Разные сведения в паспорте и бланке ОМС исключают льготные услуги медучреждений.Свидетельство, предоставляющее возможность обследоваться, лечиться и потреблять препараты без персональной оплаты называется полисом обязательного медицинского страхования (ОМС).Если он отсутствует или не действителен, человек имеет право только на платную медицинскую помощь.

Страховое свидетельство (СС) обеспечивает оказание медицинских услуг и предоставление льготных лекарственных средств в рамках, предусмотренных государственной программой на текущий период.Страховка выпускается картой из пластика или бумажным бланком с голографической печатью. В ней есть данные о пользователе:

  1. на бланке или пластике указан номер и период действия.
  2. Ф.И.О.;
  3. число, месяц, год рождения;
  4. половая принадлежность;

Человек сам должен быть заинтересован в обновлении сведений в связи со сменой фамилии.

Иначе предоставление препаратов и бесплатного обслуживания медперсонала государственных больниц, медпунктов и амбулаторий выполняться не будет.Смена фамилии возможна по причинам:

  1. замужество;
  2. личная инициатива.
  3. развод;

При оформлении договора вносится личная информация страхующегося.Закон № 326-ФЗ от 29.11.2010 г.

обязывает застрахованного человека сообщать об изменениях ФИО и регистрации места пребывания.Если после замужества или расторжения брака изменена фамилия, обязательно сообщите об этом страховщикам ОМС. После изменения сведений вы получите полис с достоверной информацией.

Для оформления нового свидетельства можно обратиться самому или направить своего представителя с нотариальной доверенностью.Важно! Не тяните время с заменой свидетельства ОМС при смене фамилии после замужества или расторжения брака.

Переоформление бланков урегулировано 29.11.2011 г.

статьей № 326 Федерального законодательства.

В законе прописан период, в который следует успеть изменить данные. В разделе говорится, что для переоформления предусмотрен срок 1 календарный месяц.Обновление свидетельства выполняется у страховщиков или в отделениях многофункциональной помощи. По желанию, можно пойти в такие инстанции:

  1. Офис СК, выдавшей медполис, или любой аналогичный в вашей области.
  2. Отдел кадров. Этот вариант предусмотрен для служащих крупных компаний, учреждений или производств. Переоформлением договоров на медицинское обслуживание занимаются кадровики.
  3. В скором будущем перезаключение договора на ОМС при смене фамилии будет выполняться через Госуслуги. Такая возможность будет доступна всем гражданам России. Подробную информацию можно изучить в разделе «Мое здоровье».
  4. Отделение МФЦ. Здесь переоформление страховки проводится в том же порядке, что и везде.

Ребенку понадобится переоформление свидетельства в связи с изменением состава семьи.

Такой случай наступает, когда родители разводятся или усыновляют детей. Представлять интересы ребенка могут родители или опекуны.Что понадобится для переоформления СС детей:

  1. доверенность – для переоформления договора через третьих лиц;
  2. страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) – обязательно предъявляется с 14 лет;
  3. свидетельство о рождении;
  4. паспорт родителя;
  5. старое СС – при наличии.

Вместе с копиями документов подается заявление, где указывается причина замены страховки, персональная информация о застрахованном и лице, представляющем его интересы.Удобная система помогает быстро предоставить информацию для обновления страховки.

С 2017 года замена полиса на портале Госуслуги временно недоступна. Сервис располагает действующей информацией о человеке и сведениями о страховщике.Заменить полис ОМС при смене фамилии можно в любой СК. Посетите удобно расположенный офис в рабочие часы.

Не забудьте документы, подтверждающие личность, потому что они понадобятся для заполнения заявления и перезаключения договора.Преимущество оформления договора в многофункциональном центре — возможность предварительной записи на прием. Набрав номер горячей линии, можно согласовать дату и время посещения организации.

Документы для оформления через МФЦ те же, что и во всех остальных случаях. Система оповещения известит клиента о готовности полиса через смс.Для внесения изменений о смене фамилии заполните бланк заявления согласно . Независимо от формы заявления, данные вносятся во всех филиалах одинаковые.

Нужно будет указать, почему вы меняете свидетельство.Кроме этого, потребуется предоставить , или их заверенные копии:

  1. паспорт, в котором внесены изменения;
  2. предыдущий полис ОМС (по возможности).
  3. СНИЛС;
  4. свидетельство о регистрации брака, справку о разводе или изменении фамилии;

Иногда могут понадобиться дополнительные справки, удостоверяющие личность страхуемого лица.Обратите внимание! Если переоформлением страховки занимаются третьи лица, предоставленные копии документов нужно заверить нотариально!Перезаключение договора с СК не предполагает уплату госпошлин и взносов. Штрафы в случае просрочки оформления СС не взимаются.

Сроки замены установлены, чтобы обеспечить возможность предоставления бесплатных медицинских услуг населению.

В случае переоформления страховки через работодателя, оплата может взиматься только за услуги лица, ответственного за замену свидетельства и на расходы, связанные с этим.После принятия заявления страховщик выдаст временный бланк. Срок действия этого свидетельства 1 месяц. В течение этого времени будет подготовлен постоянный медполис.

Во многих СК предусмотрена система смс-оповещения клиентов.Для замены свидетельства ОМС обращайтесь в ближайший, удобно расположенный филиал.

Адрес прописки значения не имеет. Такое право обеспечивает статья № 326 закона «Об обязательном страховании», действующего с 29.11.2010 г.Внимание! Если поблизости нет филиала страховщика, выдавшего полис, вы имеете полное право обратиться к другому страховщику.Дата, до которой можно пользоваться льготами, указана на свидетельстве.
Если поблизости нет филиала страховщика, выдавшего полис, вы имеете полное право обратиться к другому страховщику.Дата, до которой можно пользоваться льготами, указана на свидетельстве.

Временная страховка выдается на период до 1 месяца.

В течение этого времени должно быть подготовлено постоянное свидетельство ОМС. Документ ограничивается в периоде использования в зависимости от региона и типа договора. Подробнее про срок действия полиса ОМС можно почитать .Важно!

У многих возникает вопрос, меняется ли номер свидетельства. Иногда после перезаключения договора номер свидетельства меняется. Прежде всего, это касается страховок, выданных до 2011 года.Замена медицинского полиса при смене фамилии важна для пользователя услуги.

Поэтому при изменении персональных сведений нужно самостоятельно позаботиться о перезаключении договора со страхователем.Источник:

Замена полиса ОМС в 2020 году: нужно ли менять документ на новый?

18 октября 2020Все граждане России включены в государственную программу обязательного медстрахования, сокращённо ОМС. Но чтобы на практике реализовать своё право на бесплатную медпомощь, необходимо понимать, как это делается, и иметь страховой договор.

Важно знать, что некоторое время назад способ вписывания информации и вид подобной страховки претерпели определённые изменения.

Как же происходит замена полиса ОМС?Не так давно фонд ОМС в столице сообщил, что новые полисы больше не будут выдаваться до января 2020 года.Это вызвало распространение нескольких панических слухов, что все должны уже до первого ноября 2018 как можно скорее заменить старые полисы, иначе можно и вовсе остаться без официальной врачебной помощи!8 800 350-84-13 добавочный 723 — телефон горячей линии юридической консультации. Звоните, если возникают спорные моменты.Уже 26 октября, однако, было прислано разъяснение из ФОМС, где указывалось, что выдача всех полисов производится бессрочно, а медобслуживание по ним проводится без каких-либо ограничений.До первого ноября также имеется возможность поменять фирму-страховщика, которая обслуживает ваши полисы, если вам не нравится то, как она справляется со своей работой.

Поменять фирму-страховщика, уважаемые читатели, можно лишь раз за год, так что не стоит с этим спешить и важно крайне обдуманно принимать решение.На изображении ниже можно увидеть текст пресс-релиза:Согласно второму пункту 51 статьи ФЗ полисы, полученные в РФ до первого апреля 2011 года, считаются действующими до того момента, пока не будут заменены тем, который сейчас предлагается по единому образцу.А на практике это значит, что тот полис, который вот прямо сейчас на руках у человека, даже если формально и устарел, продолжает действовать до истечения своего срока.Но бывают и ситуации, когда надлежит заменять немедленно.

Например, если изменяется место жительства, меняются идентификационные данные или страховка вообще утрачивается, она делается ненастоящей. Когда в полисе есть информация, которая устарела, человек действительно может при запросе не получить врачебной помощи.Важно понимать, что если человек только временно меняет место своего проживания, отъезжает ненадолго или уезжает надолго, но в командировку, во всех этих случаях полис нет надобности заменять.
Когда в полисе есть информация, которая устарела, человек действительно может при запросе не получить врачебной помощи.Важно понимать, что если человек только временно меняет место своего проживания, отъезжает ненадолго или уезжает надолго, но в командировку, во всех этих случаях полис нет надобности заменять.

Но вот когда меняется прописка, непременно следует получить новый договор страхования во избежание проблем с законом.3-й раздел правил медстрахования включает в себя общие требования по заполнению полиса, там указаны виды подобных документов и информация, которую следует там иметь. Сейчас у людей из России на руках бывает несколько вариаций:

  1. Документ на бланке из бумаги голубого цвета (бумага формата A5).
  2. Документ, представляющий собой УЭК — чипированную карточку электронного вида.
  3. Документ, представляющий собой карту с чипом, где имеется нужная информация.

С первого января 2017 года, однако, УЭК в России пока больше не даются. Эта карта сейчас не действует в качестве нужного инструмента для получения услуг.

Раньше, когда нужно было заменить договор, человек в составе УЭК брал новую страховку. Такую карту можно было дополнительно использовать, обращаясь в государственные службы, применять как банковскую карту, вдобавок она выполняла функции онлайн-кошелька и обычного проездного.В общем, УЭК больше не выдаётся, можно получить два вида полисов: пластиковый, бумажный. Первый вариант куда современнее и лучше.

Но его не всегда есть возможность взять, т.

к. некоторые медучреждения не располагают специальной техникой, чтобы выдать его и/или чтобы получать информацию (хотя таких всё меньше даже в России). Поэтому иногда приходится, что порой даже лучше, пользоваться бумажным.Переоформление медстраховки непременно нужно при:

  1. потере, порче, краже существующего документа;
  2. когда меняются данные застрахованного, в частности Ф. И. О.;
  3. когда меняется фирма-страховщик, дающая страховку;
  4. когда меняется гражданский паспорт или ещё какой-нибудь документ, где определяется личность человека;
  5. если человек отправляется в другое место страны в целях там жить;
  6. если в уже заключённом договоре найдены ошибки или опечатки.

В таком случае человек должен сообщить в фирму об изменениях за тридцать дней. Новую медстраховку обычно можно получить через десять дней после обращения заявителя.

За это денег не берут.8 800 350-84-13 добавочный 723 — телефон горячей линии юридической консультации. Звоните, если возникают спорные моменты.Ставьте лайки и подписывайтесь на обновления, а также делитесь статьей в социальных сетях, ведь наш материал полезен и актуален для многих людей! Читайте также:Источник:

В каких случаях нужно менять полис ОМС

О праве каждого из нас на охрану здоровья сказано в .

Обеспечивает это право система обязательного медицинского страхования (ОМС), работу которой регламентирует . В целях организации персонифицированного учёта, обеспечивающего регистрацию данных каждого застрахованного человека и данных о полученных им медицинских услугах, был создан полис ОМС.

устанавливает, что полис ОМС подтверждает право его владельца на получение бесплатной медицинской помощи в базовом объёме на территории России. «Старым» называют страховой медицинский полис, необходимость существования которого определялась ст.

5 Закона РФ №1499-1 от 28.06.1991 «О медицинском страховании граждан РФ», а инструкция по его ведению была утверждена Постановлением Правительства РФ №41 от 23.01.1992. На основании была принята новая (единого образца) форма документа.

Ниже рассмотрим, является ли старый полис ОМС действующим, и имеют ли право медицинские учреждения отказать человеку в обслуживании по этому полису. Отсутствие необходимости замены определяется , где указано, что полисы ОМС (старого образца), выданные до вступления в действие данного закона, признаются действующими до их замены на полисы единого образца. Несмотря на то что в сказано, что на территории России действуют полисы единого (нового) образца, это положение, как часть приказа федерального органа исполнительной власти, не имеет верховенства над федеральным законом в соответствии с , а, значит, согласно , полис ОМС старого образца так же является действующим на территории РФ и необходимости в его замене нет.

Отказы в предоставлении бесплатной медицинской помощи и бесплатных услуг в базовом объёме () по действующему полису ОМС старого или нового образцов неправомерны. Полис нового образца удобен в использовании:

  1. он – бессрочный;
  2. максимальный уровень защиты.
  3. имеется бумажный и (пластиковый) варианты;
  4. это единый документ на территории всей России;

К достоинствам электронного варианта относятся:

  1. долговечность;
  2. компактность;
  3. быстрое получение полной информации о застрахованном лице.
  4. фото;

Электронный полис ОМС. Источник: reso-med.com Необходимость замены связана с изменениями в данных персонифицированного учёта.

Этот вариант распространён:

  1. при разводе;
  2. при перемене имени в случаях, предусмотренных , при возрасте застрахованного до 14 лет;
  3. при перемене имени в случаях, определённых , при возрасте застрахованного старше 14 лет.
  4. при ;

При в другой российский регион приходится менять свою страховую компанию, которая не имеет филиала на этой территории, на иную. Поэтому заключение нового договора медицинского страхования потребует замены полиса ОМС на основании .

На основании застрахованное лицо имеет право на подобную замену один раз в год до 1 ноября.

В этом случае договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования становится недействительным, и застрахованные лица имеют право в соответствии с выбрать нового страховщика.

На основании застрахованный человек обязан при обращении за медицинской помощью предъявить полис ОМС. При его отсутствии (кроме чрезвычайных случаев) в бесплатной помощи может быть отказано, т. к. факт страхования не подтверждён.

В случаях когда полис был порван или намочен, обгорел, потерял целостность и цвет, он подлежит восстановлению путём замены.

Редко встречающийся, но возможный случай замены. Процедура замены описана в разделах , и . Независимо от причин замены полиса всегда требуются:

  1. заявление на замену полиса;
  2. страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования с номером ;
  3. паспорт или временное удостоверение личности, выданное на время оформления паспорта;
  4. старый полис ОМС.

Требуются в зависимости от ситуации заявителя:

  1. ;
  2. паспорт и доверенность (согласно ) – для уполномоченного лица заявителя;
  3. свидетельство о рождении (возраст до 14 лет);
  4. свидетельство о предоставлении временного убежища в РФ;
  5. удостоверение беженца – для ;
  6. паспорт гражданина иностранного государства, , СНИЛС (если есть) – для иностранцев, постоянно проживающих на территории РФ;
  7. паспорт гражданина иностранного государства, СНИЛС (если есть) – для , временно проживающих на территории РФ;
  8. документ, удостоверяющий личность, СНИЛС (если есть) – для лиц без гражданства, временно живущих на территории РФ.
  9. паспорт и документ, подтверждающий полномочия, для законного представителя застрахованного человека;
  10. документ, удостоверяющий личность, вид на жительство, СНИЛС (если есть) – для лиц без гражданства, постоянно живущих на территории РФ;
  11. свидетельство о расторжении брака;

Эта процедура проста, но требует времени:

  • Получить временный полис.
  • Подать вместе с заявлением документы или их заверенные копии.
  • Необходимо позвонить в страховую компанию, чей адрес и номер телефона указаны в полисе, для уточнения времени работы.
  • Прийти по указанному адресу.
  • Написать заявление на переоформление.

Аналогично может действовать представитель, полномочия которого подтверждены доверенностью, составленной, согласно ст.

185 ГК РФ, или законный представитель, подтвердивший своё право документально. Этот вариант не требует много времени:

  • В разделе «Популярные услуги» выбрать пункт «Подача заявления о выборе страховой медицинской организации».
  • Заполнить электронную форму заявления, подписать и отправить.
  • Выбрать категорию «Моё здоровье».
  • В личном кабинете появится сообщение о приёме заявления и адрес страховой, куда нужно прийти для получения временного полиса с паспортом и свидетельством СНИЛС.
  • Нужно войти в .

Последовательность действий следующая:

  • Получить на руки временное свидетельство и расписку, позволяющую отслеживать готовность полиса.
  • Предоставить сотруднику необходимые .
  • Заполнить бланк заявления заблаговременно или вместе с сотрудником центра.
  • Предварительно записаться на приём или воспользоваться электронной очередью.

Действия:

  • В разделе «Поиск пунктов выдачи полисов» выбрать ближайший.
  • Зайти на в раздел «Заявка на полис ОМС».
  • Действовать в соответствии с указаниями оператора.
  • Дождаться, когда оператор свяжется с вами по указанному телефону.
  • Дать согласие на обработку персональных данных.
  • В появившемся окне: выбрать регион (доступно 34); написать ФИО, номер телефона, адрес электронной почты.
  • Нажать кнопку «Отправить».

Действия:

  • Зайти на , нажать кнопку «Заявка на полис» в правом верхнем углу.
  • Дать согласие на .
  • Нажать на кнопку «Отправить заявку».
  • Дождаться звонка оператора, выполнять его указания.
  • Заполнить заявку с указанием региона (13 доступных), адреса проживания, ФИО, даты рождения, номера телефона, адреса электронной почты.

Действия:

  • Зайти на , нажать кнопку «Онлайн-заявка на полис ОМС» (доступно 14 регионов).
  • Прикрепить фото или сканы документов.
  • Заполнить данные.
  • Дать согласие на обработку персональных данных.
  • Дождаться звонка оператора, уточнить данные, выполнить его указания.
  • Нажать на кнопку «Отправить заявку».

При оформлении онлайн-заявок нужно указать вид полиса – бумажный или электронный (пластиковая карта). Сроки замены полиса устанавливаются в соответствии с пунктами (5 дней), (14 дней), (2 дня), (3 дня) .

Общий срок замены полиса – не более 25 рабочих дней. С учётом выходных – до 30 календарных дней.

Замена полиса ОМС позволит застрахованному человеку продолжать получать медицинскую помощь. Не нашли ответа на свой вопрос?

Звоните на телефон горячей линии .

Это бесплатно. ЮристПодпишитесь на нас в

Автор: ZakonGuru Поделиться 0 0

Дубликат или переоформление полиса

Переоформление полиса ОМС осуществляется в случаях:

  1. Изменения даты рождения и пола застрахованного лица;
  2. Изменения фамилии, имени, отчества;
  3. Необходимости продления действия полиса постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства, лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом «О беженцах», при сохранении у них права на обязательное медицинское страхование в следующем календарном году.
  4. Установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе;
  5. Установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе;

Переоформление полиса осуществляется по заявлению застрахованного лица о переоформлении. Для переоформления полиса ОМС обратитесь в любой удобный для вас офис АО «МАКС-М» с паспортом и документами, подтверждающими вышеуказанные изменения. Выдача дубликата полиса осуществляется в случаях:

  1. Ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования (утрата частей документа, разрывы, частичное или полное выцветание текста, механическое повреждение пластиковой карты с электронным носителем и др.);
  2. Утери полиса.

Выдача дубликата полиса осуществляется по заявлению застрахованного лица о выдаче дубликата и при наличии документов, необходимых для получения полиса ОМС.

Будем рады видеть вас в наших офисах! При обращении в офисы страховые представители АО «МАКС-М»:

  1. оперативно оформят все необходимые документы;
  2. окажут консультативную поддержку по вопросам обязательного медицинского страхования;
  3. предоставят информационные материалы о ваших правах в системе ОМС.

Заявление о выдаче дубликата полиса или о переоформлении полиса 37 Кб Оформить заявку Ссылки на разделы: Порядок получения или замены полиса Если вы не можете оформить полис лично Перечень документов, необходимых для получения полиса

Полис ОМС 2020: сколько действует, как и где получить

27 октября 2020Бесплатная медицинская помощь на территории Российской Федерации — гарантированная законом привилегия граждан, постоянно проживающих или временно пребывающих в стране.

В процессе реформации правовых отношений со времен СССР способы реализации этой привилегии существенно изменились. В настоящее время система здравоохранения обслуживает население на правах участия в программе, подтверждением которых считается действующий полис ОМС 2020.Основы современной системы бесплатной медицинской помощи закрепляются федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании» №326-ФЗ от 29 ноября 2010 года, в котором реализованы требования статьи 41 Конституции России. Законопроект предоставил равные возможности для оказания медицинской помощи всем категориям граждан.

8 800 350-84-13 добавочный 723 — телефон горячей линии юридической консультации.

Звоните, если возникают спорные моменты.Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) представляет собой документ, устанавливающий правовые, экономические и организационные правила оказания врачебной помощи.

Он гарантирует застрахованному лицу предоставление услуг в том объеме, который определяет правительство (базовая программа без ДМС), и за счет тех средств, которые формируются в соответствии с размерами отчислений в фондах субъектов РФ.Распределение средств фондов обязательного медицинского страхования (ФОМС) происходит за счет страховых взносов работодателей в виде Единого социального налога (ЕСН) в объеме 3,6 %.

В остальных случаях программа финансируется государственным бюджетом (безработные) и частными предпринимателями / самозанятыми гражданами в соответствии с нормативами отчислений тех налогов, которые ими уплачиваются.Страховка ОМС — правоустанавливающее свидетельство, которое дает возможность любому человеку бесплатно проконсультироваться или пройти лечение в профильных учреждениях здравоохранения при соответствии услуги базовым возможностям программы.

В качестве дополнительного страхования используется полис ДМС, гарантирующий более широкий перечень услуг и процедур.В соответствии с законодательством субъекты РФ самостоятельно решают, какой список услуг предоставляется на безвозмездной основе с учетом специфики региона и статистики по некоторым видам заболеваний.С января 2011 года в РФ считаются законными три типа полисов: бумажный лист формата А5, пластиковая карта (бессрочный), универсальная электронная карточка (УЭК). Граждане, заявляющие о страховании впервые, а также при смене паспорта получают все три типа полисов в зависимости от страховой компании и региона проживания.

В дальнейшем все страховки с физической основой планируется заменить на УЭК.Чтобы выяснить, как продлить или получить полис нового образца (бессрочный), обращаются в выбранную страховую компанию, имеющую лицензию на осуществление подобной деятельности. Срок действия полиса с 2011 года в документе не указывается.Среди ранее выданных полисов есть различные форматы: бумажные голубого и белого цветов, пластиковые зеленого цвета.

Новый образец пластикового формата имеет одинаковую юридическую силу наравне с бумажным аналогом.

Выполнен полис в тонах флага РФ с переливами белого, красного и синего (с гербом и чипом).Таким образом, внешний вид полиса не имеет значения при обращении в медучреждение.

Сроки действия полисов не ограничиваются ничем.

Застрахованное лицо меняет носитель при его физическом повреждении либо утере.

Однако если гражданину требуется получить полис повторно (см. ниже), то в некоторых регионах России страховые компании выдают «единый» образец без такого требования (по умолчанию). Разные страховщики используют и старые типы страховок ОМС.

Необходимости замены таких полисов нет.Медицинские услуги предоставляются бесплатно в рамках базовой программы. Основной объем помощи предоставляется в рамках экстренной госпитализации.8 800 350-84-13 добавочный 723- телефон горячей линии юридической консультации.

Звоните, если возникают спорные моменты.При наличии полиса гражданин имеет право на диспансеризацию, стационарное лечение, вызов скорой неотложной помощи, операции, услуги стоматолога, высокотехнологичную помощь с диагностикой, лабораторные исследования анализов.

Перечисленные виды услуг предоставляются при наличии диагноза или по направлению врача. При этом перечень заболеваний ограничен.В соответствии со статьей 35 закона №326-ФЗ в их число входят:1.

Инфекционные и паразитарные заболевания (кроме туберкулеза, ВИЧ, СПИД, инфекций, передаваемых половым путем).2. Системные заболевания организма, связанные с работой эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и выделительной системам.3. Болезни органов зрения, слуха и их периферии.4.
Болезни органов зрения, слуха и их периферии.4.

Заболевания и травмы кожи, соединительных тканей и мышц.5.

Отравления, интоксикации различного характера.6. Последствия травм.7. Хромосомные нарушения, выявленные после новообразований, врожденных пороков, аномалий и патологий.8. Беременность и роды, перинатальные обследования, аборты.Полный реестр медицинских услуг и процедур приводится на следующем ресурсе: https://dv-clinic.ru/puoms.pdf.Базовая программа также предусматривает ряд дополнительных случаев, признаваемых страховыми, и разъясняет порядок оплаты страхового возмещения, оценку доступности услуг и их качество.Право на получение услуг здравоохранения оформляется в виде публичного договора между застрахованным лицом и участником ОМС — страховщиками, учреждениями больниц и поликлиник, фондами и другими субъектами накопления страховых средств.

8 800 350-84-13 добавочный 723 — телефон горячей линии юридической консультации.

Звоните, если возникают спорные моменты.Выделяют следующие принципы договоров:1. Права сторон четко разграничены формами и условиями по законодательству. Участники не вправе видоизменять базовый объем услуг, предоставляемых за счет специальных отчислений в бюджет, а также завышать цены на дополнительное обслуживание.2.

Граждане РФ не имеют права отказаться от заключения договора. Страховщики также обязуются предоставлять полисы любому застрахованному лицу. В противном случае компания лишается прав на страхование по программе ОМС и прекращает свою коммерческую деятельность.

Мера предусматривает ответственность и для региональных властей в пределах предоставленных им полномочий.3. Страховые компании учитывают полученные отчисления отдельно от других средств и прибылей.

Страховые взносы не используются на коммерческие проекты и выплату возмещений по программам, не относящимся к ОМС.Стандартный договор по базовой части ОМС между страховщиком и страхователем отражает следующие данные:1.

Полные сведения о застрахованном и страхователе (по паспорту, СНИЛС, ЕГРЮЛ и реквизитам).2. Сроки страхования и действия договора.3.

Размер отчислений, порядок их уплаты.4. Исчерпывающий перечень услуг по ОМС.5. Правовые основы договорных отношений (права, обязанности, ответственность за их несоблюдение).6.

Условия иного характера, относящиеся к исполнению условий договора.7.

Виза на дату начала действия договора (при отсутствии таковой договор вступает в силу при первом страховом взносе).Именно составление договора является основанием для получения полиса ОМС, который принимается на всей территории РФ. По новым правилам каждый застрахованный человек обязуется прикрепить себя к поликлинике по месту регистрации или пребывания (если требуется).

Отказ в приеме или консультации без прикрепления по месту временной регистрации является нарушением законодательства. Отсутствие полиса на приеме юридически допускается — вся информация о застрахованном находится в единой базе.

Для получения базовых услуг иногда предъявляют только номер страхового полиса.Получают или меняют полис на новый при различных обстоятельствах.В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ №108 от 28 февраля 2020 года к их числу относят:1.

Необходимость получить полис впервые (при рождении).2.

Отсутствие полиса (потеря, порча, использование платной страховки, впервые слышите).3.

Переезд в другой субъект РФ с регистрацией по месту жительства/пребывания.4. Смена фамилии, имени и отчества, пола или даты рождения; перевыпуск паспорта в связи с утратой или неточностью неверностью данных.5. Решение о смене страховой компании на выбор при наличии существенных недостатков обслуживания в учреждении, с которым сотрудничает страховщик (некачественная обратная связь и неграмотная консультация, отсутствие некоторых базовых услуг в полисе, очереди на прием в больницу, некачественные услуги, платность анализов).6.

Прибытие в РФ со статусом РВП, ВНЖ или ВУ с целью получения услуг бесплатной медицины (иностранцы).7. Необходимость обслуживания при отсутствии гражданства или подданства любого государства (беженцы, лица без гражданства).8. Присутствие неточных ошибочных данных в полисе, выданном ранее.Полис дает возможность обслуживаться у частных врачей (при поликлиниках) в случае их аккредитации в системе ОМС.

Перед посещением следует узнать набор и объем безвозмездных услуг в частной больнице.

Реестр таких организаций размещается на сайтах региональных ФОМС (по субъектам РФ). Иностранные граждане, приезжающие в РФ на длительный срок, оформляют полис ДМС.Каждый застрахованный государством на случай болезни желает потратить на процедуру как можно меньше времени. И только потом задумывается о качественном и грамотном обслуживании по вопросам страхования.

Чтобы избежать неприятностей при оформлении страховки, следует уяснить пару основных моментов.Застрахованный гражданин пишет заявление на получение полиса различными способами.Варианты:1.

Сервис Госуслуги (онлайн).2. Страховая компания из числа зарегистрированных по месту жительства/пребывания.3. Сайт территориального ФОМС.4. Представитель страховой компании в местной больнице (при наличии).При подаче заявления сотрудник выдает застрахованному лицу временный бланк полиса ОМС.

Он заменяет страховку и позволяет обслуживаться в поликлиниках пока готовится оригинал. Срок действия такого бланка составляет максимум 45 календарных дней. Полис необходимо забрать в течение этого периода.Перед тем как получить полис нового образца, обращаются в офис страховщика и уточняют тип выдаваемого свидетельства.

При наличии паспорта с измененными данными страховщик по новым правилам регистрирует как минимум два типа полисов: бумажный или пластиковый с универсальной электронной картой (УЭК), данные которой заносятся в единый государственный архив.Полисы, выдаваемые с 2011 года, являются бессрочными.

При отсутствии сроков на обратной стороне страховки о действительности документа больше не требуется беспокоиться.Для получения нового образца полиса в офис страховщика предоставляют список документов, включая заявление в анкете-бланке:1.

Детям до 14 лет: свидетельство о рождении, паспорт одного из родителей или опекунов.2.

Подросткам до 18 лет: паспорт, СНИЛС, паспорт законного представителя.3. Лицам в статусе беженца: удостоверение о признании, разрешение на ВУ, документы, выдаваемые ФМС со специальной отметкой, общегражданский или заграничный паспорт.4.

Лицам с неопределенным гражданством: документы, подтверждающие личность (паспорт), свидетельство о праве пребывания в стране, СНИЛС.5. Иностранцам: гражданский паспорт, документы на право пребывания в РФ, СНИЛС; для детей потребуется документ, устанавливающий родство (свидетельство о рождении, усыновлении, попечении).6. Представителям застрахованного лица: пакет документов и доверенность на получение страховки (у нотариуса).Полис оформляется в течение 30-дневного срока по законодательству.Формат полиса утверждался трижды.

Граждане заранее были оповещены о смене носителя. Но полная замена полисов новыми оказалась неосуществимой ввиду слабой инфраструктуры и недостаточной компьютеризации в небольших городах и селах.

Даже крупные центры, такие как Москва, до сих пор выпускают в обращение полисы старых образцов.На текущий год действительны следующие форматы:1. Бумажный со штрихкодом на главной странице.2. Новый образец в виде банковской карты.3.

УЭК.Вне зависимости от типа документа полис является действительным в РФ и имеет бессрочное действие (без необходимости пролонгации).Сайт государственных услуг позволяет гражданам и другим лицам настраивать эффективное взаимодействие с такими структурами, как ФМС, МВД, ПФР, ФНС и др. В распоряжении зарегистрированных пользователей находится справочная информация ознакомительного характера.

Однако возможность сотрудничества напрямую со страховыми компаниями находится в стадии разработки.

Оформление заявки на получение полиса ОМС на сайте отсутствует.При утере полиса ОМС в 2020 году процедура замены происходит в несколько этапов, аналогично процессу получения нового полиса. Никаких платежей застрахованное лицо не вносит. 8 800 350-84-13 добавочный 723 — телефон горячей линии юридической консультации.

Звоните, если возникают спорные моменты.Порядок восстановления полиса:1. Гражданин информирует своего страховщика любым удобным способом об утере документа.2.

Приезжает в ближайший офис компании, ранее выдавшей страховку, и пишет заявление о выдаче дубликата с последующей заменой.3. В течение недели страховщик оповещает о готовности оригинала по номеру мобильного телефона (до месяца).Старый документ прекращает свое действие с момента учета заявления.

Страховщик удаляет данные полиса из своей базы и базы ОМС соответственно.Дубликаты оформляются не только при потере документа.Заявитель имеет право на получение дублирующего бланка в случаях:1. Изношенности полиса или других дефектов, мешающих использовать его по назначению.2.

Повреждения чипа пластиковой карты.3. Стирания читаемых данных о владельце, фото, подписи.4. Механического повреждения.Чтобы найти номер страхового полиса, заходят на сайт территориального ФОМС и вводят данные в специальную графу.Речь идет о полисах единого образца, которые постепенно заменят бумажные.

Их получают по желанию, если страховщик предлагает такую возможность.

Пластик с триколором содержит все данные о застрахованном лице (Ф. И. О., пол, дата рождения, сведения о наличии серьезных заболеваний, группа крови и т. д.). На обратной стороне указывается контактный номер для связи с территориальным ФОМС.

Данные страховщика отсутствуют, т. к. полис действует пожизненно и его не меняют при смене страховой компании.Отдельные виды услуг из базового перечня (около 3,5 тыс.) оказываются на оговоренных условиях.Особенности комплексной медицины:1. Стоматологическое лечение не ограничивается экстренной помощью.

Застрахованные лица проходят профилактические осмотры, осуществляют пломбирование и удаление зубов, лечат заболевания полости рта, кариес, пародонтоз, проходят различные хирургические (вскрытие опухоли, помощь после травм и операций) и флюорографические услуги. Инвалиды первой группы обслуживаются на дому.

Эстетические услуги не включены в перечень базовых (имплантаты, коронки).2.

Лапароскопия желчного пузыря бесплатна по показаниям. Взимание средств при острой необходимости — нарушение этики и закона.

Если персонал настаивает на иных методах лечения, процедура проводится только за плату по желанию клиента.3.

Исправление кривизны носа (септопластика) осуществляется при угрозе здоровью или нежелательных последствиях (деформация, воспаление, хронические проявления недостатка).Септопластика по полису ОМС производится только в случае объективных показаний к проведению операции, проявляющихся в неустранимых последствиях и осложнениях.Таким образом, бесплатная медицина в России предлагает не только лечение, но и профилактику заболеваний, что говорит о хорошем уровне здравоохранения в стране.

С другой стороны, инфраструктура в промышленных городах и на небольших по численности населения территориях сильно отличается по возможностям. Граждане не получают и половины услуг, заявленных в реестре.Полис ОМС необходимо иметь при себе постоянно. В экстренных ситуациях вы сможете получить незамедлительную помощь.

Удобный для хранения формат — полис единого образца, оформленный в пластике с чипом. При необходимости переливания крови или хирургического вмешательства врач получает как минимум сведения о группе крови и наличии серьезных заболеваний (по считывающему устройству), которые повлияют на исход лечения. Также персонал может быстро связаться с отделением больницы, где постоянно обслуживается клиент.

Смена полиса осуществляется в любых страховых компаниях по программе ОМС, иногда — с предварительным аннулированием действующих договоров при смене страховщика.

8 800 350-84-13 добавочный 723 — телефон горячей линии юридической консультации.

Последние новости по теме статьи

Важно знать!
  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов.
  • Знание базовых основ желательно, но не гарантирует решение именно вашей проблемы.

Поэтому, для вас работают бесплатные эксперты-консультанты!

Расскажите о вашей проблеме, и мы поможем ее решить! Задайте вопрос прямо сейчас!

  • Анонимно
  • Профессионально

Задайте вопрос нашему юристу!

Расскажите о вашей проблеме и мы поможем ее решить!

+