Бесплатная горячая линия

8 800 301 63 12
Главная - Трудовое право - Врачебная комиссия о допуске на работу

Врачебная комиссия о допуске на работу

Врачебная комиссия о допуске на работу

Врачебная комиссия: создание, порядок деятельности и полномочия


Базовыми нормативными актами, регулирующими создание и деятельность врачебных комиссий, являются Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ

«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

(ч. 1 и 2 ст. 48) и Приказ Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н

«Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации»

(далее Приказ № 502н). Законодательная дефиниция врачебной комиссии отсутствует.

Вместе с тем системный анализ вышеуказанных нормативных актов позволяет определить врачебную комиссию как коллегиальный орган медицинской организации, действующий в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи гражданам.

Врачебная комиссия в обязательном порядке должна быть создана в абсолютно любой медицинской организации вне зависимости от того, является она государственной, муниципальной или частной, какое количество специалистов в ней трудится, какие медицинские услуги оказываются. Решение о создании врачебной комиссии принимается руководителем медицинского учреждения и оформляется соответствующим приказом. Кроме того руководителем так же утверждается отдельный локальный акт – Положение о врачебной комиссии.

В Положении должны быть определены цели, задачи и функции врачебной комиссии, порядок работы, учета и представления отчетности по итогам деятельности, состав врачебной комиссии и иные положения, имеющие значения для ее функционирования. При необходимости, чаще в больших многопрофильных учреждениях здравоохранения, в составе врачебной комиссии могут быть сформированы подкомиссии. Это так же должно быть отражено в Приказе и Положении.

Рекомендуется принять локальный акт о подкомиссиях так же в форме Положения, которое может включаться в число приложений к основному Положению о врачебной комиссии. Врачебная комиссия возглавляется председателем, которым может быть либо руководитель медицинской организации, либо его заместитель.

Председателями подкомиссий назначаются заместители руководителя. При этом в должностные обязанности заместителя должно входить решение вопросов, отнесенных к компетенции комиссии (подкомиссии). Председатель несет полную ответственность за деятельность и решения, принимаемые комиссией (подкомиссией).
Председатель несет полную ответственность за деятельность и решения, принимаемые комиссией (подкомиссией). Председатель имеет одного или двух заместителей.

Для обеспечения деятельности комиссии назначается ее секретарь, осуществляющий следующие функции:

  1. организация хранения материалов работы врачебной комиссии (ее подкомиссии).
  2. уведомление членов врачебной комиссии (ее подкомиссии) о дате и времени проведения заседания;
  3. составление планов-графиков заседаний врачебной комиссии (ее подкомиссии);
  4. оформление решений врачебной комиссии (ее подкомиссии) и ведение специального журнала, в котором учитываются принятые решения;
  5. подготовка материалов для заседания;

В качестве членов врачебной комиссии (подкомиссии) назначаются заведующие структурными подразделениями и/или врачи-специалисты из числа работников медицинской организации.

При этом важно отметить, что членами комиссии не могут быть лица из числа среднего медицинского персонала.

Так Ужурского районного суда Красноярского края от 22 мая 2021 г. по делу № 5-26/2019 включение в состав врачебной ОГБУ «Сусанинский психоневрологический интернат» старшей медицинской сестры — специалиста со средним медицинским образованием комиссии было расценен как нарушение лицензионных требований Минимальное число членов комиссии в нормативных документах не определено, однако для минимизации проблем при принятии решения целесообразно включить в ее состав не менее 4 членов, не считая секретаря, председателя и его заместителей.

В нормативно-правовых актах не определены четкие требования к квалификации членов комиссии. Очевидно, что каждый из членов должен иметь диплом о высшем медицинском образовании и действующий сертификат специалиста.

Если комиссией исполняются специфические функции, например, экспертиза трудоспособности, то необходимо наличие действующих удостоверений о повышении квалификации на тематических курсах усовершенствования ( Заднепровского районного суда г. Смоленска от 19 июня 2021 г. по делу № 12-102/2019). Базовой формой осуществление комиссией своих функций является заседание, которые могут проводиться как в плановом порядке, так и внепланово.

План-график заседаний утверждается руководителем медицинской организации комиссии с учетом установления периодичности заседаний не реже одного раза в неделю. Нарушение минимально периодичности плановых заседании, даже если иной график предусмотрен в локальном акте медицинской организации, расценивается как нарушение лицензионных требований и влечет привлечение к административной ответственности.
Нарушение минимально периодичности плановых заседании, даже если иной график предусмотрен в локальном акте медицинской организации, расценивается как нарушение лицензионных требований и влечет привлечение к административной ответственности. ( Кимрского городского суда Тверской области от 25 июня 2021 г.

по делу № 5-61/2019) Внеплановое заседание в ситуациях, требующих принятия срочного решения, проводится на основании решения руководителя по мере необходимости. По итогам заседания принимается решение, оформляемое в виде протокола.

Подробнее о протоколе заседания врачебной комиссии рассказывается в статье «». Решение врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) считается принятым, если его поддержало две трети членов врачебной комиссии (подкомиссии). Председатель врачебной комиссии обязан предоставлять письменные отчеты о ее деятельности руководителю медицинской организации.

Периодичность отчетов – ежеквартально и ежегодно. Приказ № 502н определяет широкий спектр функций, выполняемых врачебными комиссиями.

К ним относятся:

  • когда срок временной нетрудоспособности превысил 15 календарных дней;
  • Разработка мероприятий по устранению нарушений в деятельности медицинской организации и медицинских работников, приведших к смерти пациента.
  • Направление в Росздравнадзор сообщений о выявленных случаях:
    • побочных действий лекарственных препаратов, не указанных в инструкции к ним;
    • серьезных и/или непредвиденных нежелательных реакций при применении лекарственных препаратов, в том числе когда это повлекло необходимость замены препарата на не входящих в стандарт лечения или на препарат с конкретным торговым наименованием.
  • Оценка качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов.
  • Взаимодействие в работе по вопросам, относящимся к компетенции врачебной комиссии, с ФОМС, ФСС, Росздравнадзором, Роспотребнадзором, учреждениями медико-социальной экспертизы, со страховыми медицинскими организациями, иными органами и организациями.
  • Принятие решения о назначении лекарственных препаратов в специальном порядке, в том числе:
    • наркотических и психотропных лекарственных препаратов;
    • лекарственных препаратов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.
  • побочных действий лекарственных препаратов, не указанных в инструкции к ним;
  • Проведение отбора пациентов, формирование и направление комплекта документов для оказания им высокотехнологичной медицинской помощи по квотам.
  • Проведение обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда.
  • Выдача справки об отсутствии медицинских противопоказаний для работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну
  • Принятие решения по вопросам назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации
  • Оценка соблюдения в медицинской организации установленного порядка ведения медицинской документации
  • Вынесение медицинского заключения о том, что при изъятии органов и тканей для трансплантации (пересадки) у живого донора его здоровью не будет причинен значительный вред
  • Вынесение медицинского заключения о наличии (отсутствии) медицинских показаний и противопоказаний для медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения граждан.
  • Определение трудоспособности граждан.
  • Принятие решений по вопросам профилактики, диагностики, лечения, медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения граждан в наиболее сложных и конфликтных ситуациях, требующих комиссионного рассмотрения.
  • Рассмотрение обращений (жалоб) по вопросам, связанным с оказанием медицинской помощи гражданам.
  • Принятие решения по вопросу о направлении пациента на медико-социальную экспертизу.
  • серьезных и/или непредвиденных нежелательных реакций при применении лекарственных препаратов, в том числе когда это повлекло необходимость замены препарата на не входящих в стандарт лечения или на препарат с конкретным торговым наименованием.
  • Организация и проведение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (по решению руководителя медицинской организации).
  • лекарственных препаратов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.
  • Осуществление медицинского освидетельствования подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений, на предмет наличия у них тяжелого заболевания, препятствующего содержанию под стражей.
  • выдачи и продления листка нетрудоспособности за прошедшее время.
  • по торговым наименованиям.
  • наркотических и психотропных лекарственных препаратов;
  • Принятие решения о назначении лекарственных препаратов при наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям):
    • не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи;
    • по торговым наименованиям.
  • не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи;
  • Изучение каждого случая смерти пациента в целях выявления ее причины.
  • Разработка мероприятий по устранению и предупреждению нарушений в процессе диагностики и лечения пациентов.
  • Анализ заболеваемости, в том числе матерей и новорожденных, внутрибольничными инфекциями.
  • Разработка и реализация мероприятий по профилактике заболеваемости внутрибольничными инфекциями.
  • Проведение экспертизы профессиональной пригодности некоторых категорий работников
  • Выдача заключения о нуждаемости ветерана в обеспечении протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями.
  • Продление листков нетрудоспособности в случаях:
    • когда срок временной нетрудоспособности превысил 15 календарных дней;
    • выдачи и продления листка нетрудоспособности за прошедшее время.
  • Осуществление иных функций, предусмотренных нормативно-правовыми актами.

Представленный список является общим, его механически перенос в Положение о конкретной врачебной комиссии недопустим, поскольку ряд функций зависят от профиля медицинской организации и имеющейся лицензии.

Функция контроля качества медицинской помощи является одной из основных и осуществляется всеми врачебными комиссиями. Ее выполнение включает в себя мероприятия по:

  1. разработке мероприятий по устранению и предупреждению нарушений в процессе диагностики и лечения пациентов;
  2. изучению каждого случая смерти пациента в целях выявления ее причины, а так же по разработке мероприятий для устранения нарушений в деятельности медицинской организации и медицинских работников, приведших к смерти пациента;
  3. рассмотрению обращений (жалоб) по вопросам, связанным с оказанием медицинской помощи гражданам.
  4. оценке соблюдения в медицинской организации установленного порядка ведения медицинской документации;
  5. организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;

Участие врачебной комиссии в назначении лекарственных препаратов регламентируется Порядком назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, утв.

Приказом Минздрава России от 14.01.2019 № 4н Соответствующее решение комиссии требуется для назначения лекарственных средств:

  1. гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в соответствии с перечнем лекарственных препаратов для медицинского применения;
  2. при наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям);
  3. не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи;
  4. при нетипичном течении заболевания, наличии осложнений основного заболевания и (или) сопутствующих заболеваний, при назначении лекарственных препаратов, особенности взаимодействия и совместимости которых согласно инструкциям по их применению приводят к снижению эффективности и безопасности лечения пациента и (или) создают потенциальную опасность для жизни и здоровья пациента.;
  5. по торговым наименованиям;
  6. при одновременном назначении одному пациенту пяти и более лекарственных препаратов в течение одних суток или свыше десяти наименований в течение одного месяца;

Наркотические и психотропные препараты назначаются врачебной комиссией при одновременном наличии следующих условий:

  1. руководителем медицинской организации принято решение о необходимости согласования назначения таких лекарственных препаратов с врачебной комиссией.
  2. препараты входят списков II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утв. Постановлением Правительства РФ от 30.06.1998 № 681;
  3. препараты назначаются впервые;

Как было отмечено выше, врачебная комиссия, согласно ст. 59 Закона об основах охраны здоровья граждан и Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 июня 2011 г.

№ 624н

«Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности»

(далее — Приказ № 624н) своим решением продлевает листки нетрудоспособности на срок свыше 15 дней, а так же выдает и продляет их за предыдущее время. Все члены комиссии (подкомиссии) при этом должны иметь действующие документы, подтверждающие прохождение обучения по вопросам проведения экспертизы временной нетрудоспособности. Врачебная комиссия может определять профессиональную пригодность работников и принимать решение о допуске (недопуске) к работе.

Так в соответствии с ч. 3 ст. 24 ФЗ № 323 работник может быть признан врачебной комиссией медицинской организации на основании результатов экспертизы профессиональной пригодности временно или постоянно непригодным по состоянию здоровья к выполнению отдельных видов работ.

Данное полномочие реализуется врачебной комиссией при проведении медицинских осмотров.

На данный вид деятельности у медицинской организации должна иметься лицензия.

Важно отметить, что помимо работников, занятых на вредных и опасных работах, медицинские осмотры проходят так же несовершеннолетние работники, педагоги, работники розничной торговли, работники, деятельность которых связана с управлением транспортом, и т.д.

Перечни медицинских противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности устанавливаются Постановлениями Правительства РФ. Кроме того, врачебная комиссия направляет пациента для прохождения медико-социальной экспертизы при:

  1. очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе в срок не позднее четырех месяцев с даты начала временной нетрудоспособности;
  2. благоприятном клиническом и трудовом прогнозе в срок не позднее десяти месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее двенадцати месяцев при лечении туберкулеза (ч. 4 ст.59 ФЗ № 323).

Немаловажной функцией врачебной комиссии является выдача заключений и справок. Приказ № 502н предусматривает возможность выдачи врачебной комиссией:

  1. выдачи заключения о нуждаемости ветерана в обеспечении протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями;
  2. вынесения медицинского заключения о наличии (отсутствии) медицинских показаний и медицинских противопоказаний для медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения;
  3. вынесение медицинского заключения о том, что при изъятии органов и тканей для трансплантации (пересадки) у живого донора его здоровью не будет причинен значительный вред.
  4. выдачи справки об отсутствии медицинских противопоказаний для работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну;

Относительно последнего пункта, следует отметить, что согласно ст.

13 Закона Закон РФ от 22.12.1992 № 4180-1 «О трансплантации органов и (или) тканей человека» устанавливает, что у живого донора может быть изъят для трансплантации парный орган, часть органа или ткань, отсутствие которых не влечет за собой необратимого расстройства здоровья.

При этом согласно ст. 16 данного закона учреждение здравоохранения, врачебная комиссия которого вынесла заключение, несет ответственность, если здоровью донора или реципиента причинен вред в результате ошибок, допущенных при оценке комиссией состояния здоровья донора.

Таким образом, врачебная комиссия медицинской организации в процессе своей деятельности принимает множество решений, имеющих как медицинское, так и юридическое значение.

В этой связи необходимо соблюдение всех нормативных предписаний, начиная с момента ее создания.

Любое нарушение этих требований может расцениваться контролирующими и судебными органами как нарушение лицензионных требований и, как следствие, являться основанием для привлечения медицинской организации к административной ответственности, а в некоторых случаях — для приостановки действия лицензии на медицинскую деятельность. Tags:

Медосмотр по 302 приказу

6 мартаВ статье — порядок проведения медицинского осмотра с учетом недавних изменений, алгоритм проведения периодического медосмотра, разъяснение, когда нужно провести внеплановый, и какие штрафы грозят за непроведение медосмотра.Медосмотры работников предприятий по — новому в 2021 году Медицинский осмотр (МО) представляет собой комплексное обследование работника с целью выявления негативных изменений в его здоровье и опреления его пригодности для выполнения трудовых обязанностей.

В первую очередь медосмотр необходим для персонала, который на рабочих местах подвергается воздействию вредных и опасных производственных факторов (ВОПФ). Перечень таких факторов и порядок прохождения медосмотров работниками установлены Приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н. С 7 января 2021 года вступили в силу изменения в Приказ № 302н, утвержденные Приказом Минздрава от 13.12.
С 7 января 2021 года вступили в силу изменения в Приказ № 302н, утвержденные Приказом Минздрава от 13.12. 2021 №1032н. Изменения повлияли на все этапы проведения медосмотра.

Во-первых, отменили обязанность направлять женщин, которые обязаны проходить медосмотры, на гинекологическое обследование раз в год, теперь они проходят гинеколога только во время медосмотра.

Во-вторых, внесли правку в Приложение № 3 к приказу № 302н.

Должность стюардессы, заменили на должность бортового проводника воздушного судна. В-третьих, при прохождении обследования работник должен предоставить СНИЛС или документ, который подтверждает регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета в электронной или бумажной форме.

Если работник проходил диспансеризацию меньше года назад, он имеет право предоставить выписку из медкарты с результатами обследования и медорганизация может учесть результаты при медосмотре. После медосмотра работнику выдадут выписку из медкарты со всеми заключениями врачей-специалистов, результатами лабораторных и иных исследований и рекомендациями по профилактике.

В-четвертых, заключения по результатам медосмотра будут не только выдавать работнику, но и в течении 5 рабочих дне направлять работодателю.

Кроме того, работников, у которые стаж работы 5 лет во вредных условиях труда (подклассы 3.1–3.4, класс 4) и работников со стойкими последствиями несчастных случаев на производстве, нужно направлять в центр профпатологии раз в пять, помимо этого, работников со стажем еще направляют в центр профпатологии во время первого периодического медосмотра. Работников, которые получили заключения о предварительном диагнозе профзаболевания, нужно направить в центры профпатологии в течение 1 месяца с момента подозрения на связь заболевания с профессией. Новые правила начали действовать с 7 января.

Исключение – правила по направлению работников в центр профпатологии. Направлять работников в центры профпатологии по новым правилам нужно будет с 1 июля 2021 года. Статья 213 ТК РФ – медицинские осмотры Согласно статье 212 Трудового кодекса работодатель обязан обеспечить безопасные условия и охрану труда сотрудников.

В эти обязанности входит проведение в случаях, установленных трудовым законодательством, за счет собственных средств медосмотров:

  1. предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых;
  2. внеочередных медосмотров работников, в том числе по их просьбам и в соответствии с медицинскими рекомендациями.
  3. предварительных – при поступлении на работу;
  4. обязательных психиатрических освидетельствований работников;
  5. периодических;

Статья 213 ТК РФ устанавливает, что обязательные предварительные и периодические МО проходят работники, занятые на работах с воздействием ВОПФ, в том числе подземных, связанных с движением транспорта, с целью определения пригодности к выполнению обязанностей и предупреждения профессиональных заболеваний. Работники пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских и детских учреждений направляются на МО в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний. На время прохождения медосмотров и освидетельствований за работниками сохраняют место работы и средний заработок.

Это следует из статьи 185, абзаца 12 части 2 статьи 212, абзаца 12 части 1 статьи 219 Трудового кодекса РФ.

Работодатель не имеет права допускать на рабочее место сотрудника, не прошедшего МО. Если же медобследование не пройдено по вине организации, то время отстранения от работы оплачивают как за простой (ст.

76 ТК РФ). Размер выплат – не менее 2/3 средней зарплаты (ст.

157 ТК РФ).Работодатель может понести административную ответственность, если инспекторы контролирующих органов установят, что работодатель допустил сотрудников к работе:

  1. при наличии медицинских противопоказаний.
  2. без прохождения обязательных медосмотров;
  3. без обязательного психиатрического освидетельствования;

Периодический медосмотр работников — алгоритм проведения Как мы упоминали выше, порядок проведения МО определен Приложением 3 к Приказу Минздравсоцразвития № 302н.

Предварительный медицинский осмотр проводят при приеме на работу.
Он позволяет:

  1. своевременно выявить начальные признаки профзаболеваний и предупредить их развитие.
  2. оценить возможности работника выполнять профессиональные функции без ущерба для здоровья;

Алгоритм следующий: 1.

Работодатель выдает поступающему на работу направление в медицинское учреждение с указанием должности, профессии или вида работ, а также с перечнем присутствующих на рабочем месте ВОПФ.
2. Лицо, поступающее на работу, представляет в медорганизацию следующие документы:

  1. паспорт здоровья (при наличии);
  2. направление;
  3. решение врачебной комиссии (в случаях, предусмотренных законодательством РФ).
  4. паспорт (или другой документ установленного образца, удостоверяющий личность);

3.

Предварительный осмотр считается пройденным, когда:

  1. выполнены все лабораторные и функциональные исследования.
  2. поступающего на работу осмотрели все врачи-специалисты;

4. После прохождения МО медорганизация оформляет заключение с результатом, которое должно быть подписано председателем медкомиссии с указанием его фамилии и инициалов.

Документ заверяется печатью медицинской организации, которая готовит заключение в двух экземплярах. Первый приобщается к амбулаторной карте, второй выдается человеку, прошедшему медицинский осмотр. В каких целях проводятся обязательные периодические медицинские осмотры Работодатель обязан проводить периодические медицинские осмотры (абз.

12 ч. 2 ст. 212 ТК РФ). Это помогает в динамике отслеживать состояние здоровья сотрудника, выявлять болезни на ранней стадии и проводить реабилитационные мероприятия. Кроме того, медицинские обследования сотрудников способствуют предупреждению инфекционных и паразитарных заболеваний.

Это особенно актуально в отраслях, где сотрудники находятся в контакте с людьми: торговля, общественное питание, сфера услуг, медицина, образование.Как оформляются результаты периодического медосмотра работников организации После прохождения медосмотра медорганизация оформляет заключение. В нем указывают:

  1. результат МО (медицинские противопоказания выявлены, не выявлены).
  2. наименование структурного подразделения, должность, профессию или вид работы;
  3. наименование работодателя;
  4. фамилию, имя, отчество, дату рождения, пол работника;
  5. дату выдачи;
  6. наименование ВОПФ;

Заключение подписывает председатель медкомиссии. Документ заверяется печатью медицинской организации, которая готовит заключение в двух экземплярах.

Первый приобщают к амбулаторной карте, второй выдают человеку, прошедшему медицинский осмотр.

Данные о прохождении МО вносят в личные медицинские книжки. Медицинская организация в течение 30 дней после завершения периодических медосмотров обобщает их результаты. Затем совместно с территориальными органами Роспотребнадзора и представителями работодателя составляет заключительный акт в четырех экземплярах, которые в течение пяти рабочих дней с даты утверждения направляет:

  1. работодателю;
  2. в центр профпатологии субъекта РФ;
  3. в территориальный орган Роспотребнадзора.

Один экземпляр заключительного акта хранится в медорганизации в течение 50 лет.Хотите первыми знать самые важные изменения в сфере охраны труда?Ставьте палец вверх и подписывайтесь на наш канал «Trudohrana.ru

Новые правила в обязательных медосмотрах работников с 2021 года

ПодписатьсяНе сейчасАвтор публикации: Юрист, Написать сообщение Подписаться18 564 просмотров 10 605 дочитываний 14 февраля 2021 в 22:40

На днях, отвечая на вопросы, задаваемые на сайте, столкнулась и интересной информацией, которая внесла коррективы в положения по правилам прохождения медицинских осмотров работников.С 7 января 2021 года вступил в силу приказ Минздрава России от 13.12.2019 № 1032 н, которым внесены изменения в порядок проведения обязательных медицинских осмотров работников при поступлении на работу и работе с вредными условиями труда.

Эти изменения касаются самого порядка проведения медосмотров.Главное новшество -при проведении предварительного или периодического осмотра могут учитываться результаты ранее проведенных осмотров (не позднее одного года):-предварительного или периодического осмотра,-диспансеризации,-иных медицинских осмотров.Но это не распространяется на случаи выявления у работников симптомов и синдромов заболеваний, свидетельствующих о наличии медицинских показаний для повторного проведения исследований и иных медицинских мероприятий, подтвержденные медицинскими документами сотрудника. Для работников, занятых на работах во вредных и (или) опасных условиях труда, первый периодический медосмотр в центре профпатологии должен быть проведен при стаже работы 5 лет во вредных условиях труда, а последующие периодические медосмотры — один раз в 5 лет с 1 июля 2021 года.2. Также теперь для прохождения диспансеризации работнику сначала потребуется предоставить оплачиваемый выходной день.Уточнен список документов, которые должен предоставить работник в медицинской организации для прохождения предварительного медосмотра-добавлено страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования, содержащее страховой номер индивидуального лицевого счета или документ, подтверждающий регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета в форме электронного документа или на бумажном носителе.3.

Так же добавлена возможность предоставления работником выписки из медицинской карты пациента, оформленной в мед/организации, к которой данное лицо прикреплено для медицинского обслуживания и (или) из медицинской организации с места жительства с результатами диспансеризации.Это дает возможность снизить затраты на медицинский осмотр, если работники:-пройдут диспансеризацию или профилактический медосмотр в поликлинике по месту прикрепления и возьмут на новый медосмотр выписку из своей медкарты;-работники-совместители пройдут медосмотр по основному месту работы и возьмут на новый медосмотр результаты предыдущего.4.

Отменено обязательное оформление паспортов здоровья. Работнику теперь будет выдаваться на руки выписка из медицинской карты с заключениями врачей-специалистов, результаты лабораторных исследований, заключение по результатам периодического осмотра, и указанные рекомендации по профилактике и последующему наблюдению, лечению, медицинской реабилитации.5. Из Перечня факторов и работ исключено обязательное проведение клинических анализов крови, мочи, ЭКГ, цифровой флюорографии, рентгенографии легких.

Зато при проведении предварительных и периодических медосмотров все обследуемые должны пройти:• анкетирование работников в возрасте 18 лет и старше для сбора анамнеза, выявления отягощенной наследственности, жалоб, симптомов, характерных для ряда неинфекционных заболеваний и установлением факторов риска и иных пато-состояний и заболеваний, повышающих вероятность развития хронических заболеваний;• расчет антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела;• клинический анализ крови и мочи.6. Теперь с письменного согласия работника или по письменному запросу заключения могут быть переданы в Фонд социального страхования и в поликлинику по месту прикрепления.7.

Срок выдачи заключения установлен не позднее 5 рабочих дней.8. Работники, которые имели заключения о предварительном диагнозе профессионального заболевания должны будут направляться в течение 1 месяца в центры профпатологии с момента подозрения на связь заболевания с профессией.9. Специалисты центра профпатологии будут выезжать в отдаленные населенные пункты составом мобильных медицинских бригад для обслуживания людей.А вот в вкратце общие положения, касающиеся самих медосмотров.Полный перечень должностей, занятий, негативных факторов в трудовой деятельности, при которых медосмотр считается обязательным, регулируются положениями приказа Минздравсоцразвития №302 н от 12.04.2011.

таким работникам и должностям прохождение медосмотров является обязательным. Эта обязательность прямо указана в ст.

214 ТК РФ.Обязательность медосмотра и прохождение периодических медицинских обследований во время трудовых взаимоотношений, так и при непосредственном трудоустройстве предусмотрена законодательно.До направления работника на медосмотр, работодатель обязан ознакомить его с утвержденным графиком периодических медосмотров.О проведении медосмотра по графику работодатель направляет приказ не позднее, чем за 10 суток до даты проведения обследования. Информация о самом медосмотре должна быть направлена работодателем еще в Роспотребнадзор для утверждения.

Нарушение этой процедуры может стать причиной отказа со стороны работника в требовании пройти медосмотр.Самостоятельное прохождение медосмотра во внерабочее время законом не предусмотрено и незаконно.

Оплаты услуг медицинских учреждений или медработников, необходимых анализов согласно ст.

213 ТК РФ лежит полностью на работодателе. При этом, время, затрачиваемое на прохождение медосмотров по работе, должно засчитываться в табеле учёта рабочего времени и оплачено из расчёта среднего заработка сотрудника.Основным опасением сотрудников по прохождению медосмотра бывает возможное несоответствие здоровья требованиям, применяемым к занимаемой ими должности. Но работодатель в таком случае не может увольнять сотрудников по медицинским показаниям – а обязан предложить им перевод на любую иную должность, подходящую по нормативам сотруднику.

И только при отказе работника принять иную подходящую должность, он может быть тогда уволен.Если работнику было направлено уведомлении о прохождении медицинского осмотра, но он отказался от его прохождения, проигнорировал его, работодатель обязан отстранить (абзац 3 части 1 статьи 76 ТК РФ) такого сотрудника вплоть до момента прохождения его медицинского обследования.При этом заработная плата за весь период отстранения, если оно произошло по вине работника, не выплачивается. Причем законодательно предусмотрена и возможность привлечения к дисциплинарной ответственности сотрудником за не прохождение медосмотра-т.е. отказ от обязательного медицинского осмотра может повлечь за собой выговор, замечание или даже увольнение.Нормативный документ: О внесении изменений в приложения № 1, 2 и 3 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г.

№ 302 н

«Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»

(зарег. В Минюсте России 24.12.2019 № 56976).Проголосовали:208Проголосуйте, чтобы увидеть результаты

  1. Годика 2 назад.
  2. Я врачей не люблю.
  3. Каждый год-стабильно прохожу.
  4. В течение года.
  5. А это что такое?
  6. Только когда был в военкомате.
  7. Давно, уже не вспомню.

Комментироватьда 83 / -4 нетВаш рейтинг должен быть не менее 500 для оценки публикацииОК Поделиться в социальных сетях: да 83 / -4 нет Автор: (6), Юристы: (1), (1), (1), (1) Пользователи: (3), (3), (3), (2), (1) показать всех обсуждающихПоказать ещё комментарии (29)

27.10.2020, 14:44

0 5 27.10.2020, 13:04

0 17 24.10.2020, 10:39

28 170 23.10.2020, 23:48

39 247 21.10.2020, 10:49

0 76 19.10.2020, 09:34

0 165 18.10.2020, 21:15

0 34 14.10.2020, 12:09

0 42 10.10.2020, 09:36

1 102 09.10.2020, 20:45

0 11 08.10.2020, 11:41

0 54 07.10.2020, 17:44

0 31 03.10.2020, 22:53

0 18 02.10.2020, 10:43

0 5 01.10.2020, 13:43

0 24 Юристов онлайн Вопросов за суткиВопросов безответовПодписаться на уведомленияМобильноеприложениеМы в соц.

сетях

© 2000-2021 Юридическая социальная сеть 9111.ru *Ответ на вопрос за 5 минут гарантируется авторам VIP-вопросов. МоскваКомсомольский пр., д. 7Санкт-Петербургнаб.

р. Фонтанки, д. 59Екатеринбург:Нижний Новгород:Ростов-на-Дону:Казань:Челябинск:Администратор печатает сообщение

Как провести медосмотр работников: пошаговая инструкция

Обеспечивать безопасность жизни и здоровья своих работников — это обязанность работодателя по Трудовому кодексу.

Рассказываем, что про это нужно знать и как проводятся медосмотры.

Обследования подразделяются на несколько видов:

  1. Другие: профилактические, ежедневные (для работников пищевого производства, водителей, машинистов железнодорожного транспорта, экипажей воздушных судов и т. д.).
  2. Периодические — их прохождение обязательно в процессе работы.
  3. Предварительные — перед приемом на работу, в зависимости от того, какой установлен порядок проведения медицинских осмотров молодых работников в организации.
  4. Психиатрические — по инициативе работодателя или работника.
  5. Внеплановые — при медицинских рекомендациях для обследования на профзаболевания или по просьбе работника.

Давать направления на все предусмотренные виды медосмотров обязательно водителям, работникам Крайнего Севера, несовершеннолетним, вахтовикам. Кроме того, прохождение медицинского контроля обязательно для:

  1. водителей автотранспортных средств общественного транспорта (статья 328 ТК РФ);
  2. сотрудников организаций, связанных с производством, транспортировкой продуктов питания (статья 213 ТК РФ);
  3. работников, участвующих в подземных работах (статья 330.3 ТК РФ);
  4. всего медицинского персонала (статья 213 ТК РФ);
  5. сотрудников водопроводных сооружений (имеющих допуск к питьевой воде и осуществляющих коммунальное и бытовое обслуживание населения (статья 213 ТК РФ, приказ Роспотребнадзора № 402 от 20.05.2005).
  6. педагогов (статья 213 ТК РФ);
  7. сотрудников, работающих на работах с опасными и вредными условиями труда (статья 213 ТК РФ);
  8. работников общественного питания и торговли (статья 213 ТК РФ); спортсменов (статья 348.3 ТК РФ);

В Приказ Минздравсоцразвития № 302н от 12.04.2011, которым установлен порядок проведения медосмотров в 2021 году, внесены некоторые поправки.

Так, с 24.05.2021 прохождение обязательного медосмотра тех, кто половину рабочего времени проводит за компьютерами, отменено. Регулярные обследования понадобятся только тем сотрудникам, на чьем рабочем месте превышен предельно допустимый уровень электромагнитного поля широкополосного спектра частот (5 Гц — 2 кГц, 2 кГц — 400 кГц).

Об этом сказано в совместном приказе Минтруда № 187н и Минздрава № 268н от 03.04.2021.Шаг 1. Определяем контингент Приказом № 302н предусмотрена последовательность медицинского обследования работников, которые заняты:

  1. во вредных и опасных условиях труда: химическое производство, ионизирующее излучение и т. д. Полный перечень факторов указан в приложении № 1;
  2. работами на высоте, под водой, под землей и т. д. Полный перечень указан в приложении № 2.

Чтобы каждый раз не искать в приложениях к приказу наличие или отсутствие оснований для направления персонала на предварительный или периодический осмотр, надо разработать и утвердить список должностей и профессий, при трудоустройстве на которые для сотрудников обязательно прохождение осмотра в медучреждении.Этот список именуют «Контингентом работников» и разрабатывают на основе штатного расписания организации.

Так как форма контингента законодательно не утверждена, допускается сделать его в форме обычного списка. Затем он утверждается руководством организации, которое обязано в десятидневный срок составить сопроводительное письмо в Роспотребнадзор по медосмотрам, прикрепить к нему утвержденный контингент и направить в контролирующий орган по фактическому месторасположению работодателя.

«Контингент работников» является обязательным документом и содержит:

  1. Список должностей и профессий, при трудоустройстве на которые проводятся обязательные и периодические медосмотры в соответствии с действующим законодательством (приложение № 2).
  2. Вредные и опасные производственные факторы (приложение № 1). Необходимое пояснение: все вредные и опасные производственные факторы выявляются по итогам специальной оценки условий труда.

Шаг 2. Заключаем договор с медицинской организацией Законом предусмотрено заключение контракта с медорганизацией на выбор работодателя.

Главное — у такого медицинского учреждения имеется соответствующая лицензия.

Если нет лицензии, нет и медосмотров. Работодатель не обязан заключать договор с конкретной поликлиникой каждый год.

Но если сотрудничество радует и начальство согласно продолжить работать с выбранной ранее поликлиникой, есть возможность сначала направить письмо о заключении контракта на прохождение осмотров или перезаключении его на следующий год, а потом уже подписать новый контракт. Как и типовой контракт на оказание услуг, образец письма обращения о заключении договора на медосмотр часто размещают на официальных сайтах медучреждений. Обычно это бумага, составленная на официальном бланке в свободной форме, примерно такого содержания:Шаг 3.

Направляем персонал на медосмотр После того как договор о медобслуживании заключен, разрешается отправлять людей на обследование.

Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медосмотров работников по приказу № 302н Предлагаем изучить мануал по медосмотрам, где пошагово расписана процедура направления персонала на обязательный медицинский осмотр в зависимости от ситуации.При приеме на работу Алгоритм следующий: 1.Выдать кандидату на работу направление.

Направление подписывает уполномоченное работодателем лицо с указанием своей фамилии, инициалов и должности. Кроме того, выданные направления подлежат учету в специальном журнале. 2. Кандидат расписывается за выданное ему направление и направляется на осмотр.

Желательно разъяснить кандидату, какие документы должен предоставить работник при прохождении предварительного медицинского осмотра, — направление и паспорт. Если гражданин поступает на работу, которая требует психиатрического обследования, придется еще справку от психиатра предъявить. 3. По завершении предварительного осмотра работнику выдадут заключение, подписанное председателем медицинской комиссии с указанием его фамилии, инициалов и заверенное печатью медицинской организации.

4. Кандидат приносит заключение в отдел кадров. В нем указано, выявлены или нет противопоказания для этой работы. Если не выявлены, разрешается оформлять прием на работу.

Если выявлены — мотивированный отказ.

5. Оформляем соответствующее решение.

Позаботьтесь заранее, чтобы был заключен договор, а если ранее с этим медучреждением вы не работали, направьте гарантийное письмо, чтобы человека приняли без заминок.При периодических осмотрах Шаг 1. Составьте поименный список сотрудников, которым необходимо пройти периодический медицинский осмотр. Список составляется на основании контингента и включает в себя:

  1. фамилию, имя и отчество работника, его профессию или должность;
  2. наименование вредного или опасного производственного фактора;
  3. наименование структурного подразделения.

Шаг 2.

Сформированный и утвержденный список направьте в медицинское учреждение минимум за два месяца до предполагаемой даты проведения медобследования. Медицинская организация составит план проведения осмотра и пришлет копию работодателю.Шаг 3.

Минимум за 10 дней до проведения осмотра издайте распоряжение и ознакомьте сотрудников с планом проведения осмотра под подпись.

Рекомендуем ознакомиться с дополнительными материалами по этой теме, чтобы правильно составить приказ о прохождении медосмотров машинистами подъемника или иными рабочими, для которых периодический медицинский контроль обязателен.Шаг 4.

Вручите каждому направление.Шаг 5. В организациях рекомендуется для устранения проблем прохождения медкомиссии создать журнал, в котором работники смогут расписываться о выданных направлениях. Напомните сотрудникам, что для осмотров по плану им необходимо иметь при себе не только направление, но и паспорт.Шаг 6.

По факту прохождения осмотра составляется заключение, в котором указывается наличие или отсутствие противопоказаний для дальнейшей работы. Заключительный акт составляется на специальном бланке.

Если в заключении указано, что выявлены противопоказания, придется отстранить работника от выполнения трудовых обязанностей на время, указанное в заключении, или перевести его на другую работу (как написано в заключении).

Если противопоказаний не выявлено — продолжает работать. В законодательстве прописано, в какой документ вносятся данные о прохождении медицинских осмотров работников ЛОУ (летних оздоровительных учреждений), — в личные медицинские книжки.

Их кандидаты предъявляют при трудоустройстве, а работодатели направляют их на медосмотр в соответствии с пунктом 19 перечня (приложение № 2), утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н. За все это удовольствие платит работодатель в соответствии со статьей 212 ТК РФ.

А если кандидат на работу пройдет обследование, но на службу не выйдет или пойдет работать к другому работодателю, а деньги за него уже заплатили? На этот случай допускается поступить следующим образом. Кандидат на трудоустройство оплачивает все расходы, связанные с прохождением предварительного медосмотра и оформлением личной медицинской книжки за собственный счет, а когда принимается на работу, организация компенсирует эти расходы.

В соответствии со статьей 76 ТК РФ работодатель обязан отстранить не прошедшего обязательный медосмотр сотрудника на весь период, пока работник не пройдет необходимое обследование. На период отстранения заработная плата не начисляется, за исключением случая, если обязательный осмотр не проведен не по вине сотрудника.

Последние новости по теме статьи

Важно знать!
  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов.
  • Знание базовых основ желательно, но не гарантирует решение именно вашей проблемы.

Поэтому, для вас работают бесплатные эксперты-консультанты!

Расскажите о вашей проблеме, и мы поможем ее решить! Задайте вопрос прямо сейчас!

  • Анонимно
  • Профессионально

Задайте вопрос нашему юристу!

Расскажите о вашей проблеме и мы поможем ее решить!

+